之前在網路上看了一篇抱怨文，說在診所看病時，醫師只不過是坐在那邊用手指敲鍵盤，問個幾句話，就把他敷衍走了。
「憑什麼講幾句話就要收100元掛號費？他也沒做什麼了不起的事阿？開開感冒藥和咳嗽藥水就能賺錢？」
「而且醫師在問診的過程中，正眼都不瞧我一眼，只看得到他的鼻孔！」
「動也不動的坐在那邊，就像一尊佛像一樣，是怎樣？」
我是不清楚當下的場景，如果真的像他所說的只看得到醫生的鼻孔，那是有點過份了。不過話說回來，要能當上坐在診所一動也不動的佛像，動動嘴巴敲敲鍵盤就好的人，門檻其實比想像中還要高上許多，中間也是充滿各種紮實的訓練。
當然，上面提到的紮實訓練是建立在能「準確的釐清病情」並且「對症下藥」的前提下，偶爾也聽聞坊間有神棍密醫，穿著自己弄來白袍，坐在診間亂槍打鳥的開藥，這種就不列入討論。
在門診和在病房接觸病人，對於醫師來講是截然不同的兩回事。
大部分的時候，到病房住院的病人，都已經由門診或急診的醫師弄清楚可能的病因，也做過初步的病情解釋和住院的理由，病患也都對自己的病況略知一二。因此，在病房的醫師所需要做的，就是記錄病例，幫他安排更進階的檢查，或者是針對可能的病因做治療。
所以在病房裡，和病患的對話大概會像這樣：
「來阿伯，你這次怎麼了阿？」
「哎唷醫生我跟你講，前幾天我後背有夠痛的，到醫院做檢查，結果看到有輸尿管結石柳，那個醫師說要住院把石頭打掉啦！」
「好的，輸尿管結石，阿伯我知道了。」
另一方面，來門診就診的病患大多只能告訴你他有什麼症狀，而他為什麼會有這些症狀，病因是什麼，該做什麼檢查則由你來判斷，以同一個輸尿管結石的阿伯來講，幾天前和門診醫師的對話，可能會像這樣：
「阿伯，你這次怎…..」
「醫生拜託你先聽我講！我的後背夭壽痛的啦！扛不住了，快幫幫忙阿！」
「阿伯，你什麼時候開始痛的？」
「就在剛剛啦！痛阿……」
然後，就是一串病史詢問來弄清楚後背痛的原因，排除幾個可能有生命危險需要緊急處理的警訊後，幫阿伯止痛並安排後續檢查，最後找到輸尿管結石這個最可能的病因，一切從無到有。
這麼說來，看門診比顧病房難囉？倒也不是。
在門診看病患常常要從病史詢問到鑑別診斷，但來看病的人大部分都沒有迫切要處理的病因；而住院的病患雖然已經有個初步的病情方向，但相比起活蹦亂跳的門診病人們，住院的病患往往病情更嚴重，也需要更多的醫療照護，後續也會做更詳細的評估。我們只能說，醫師在門診和在病房中，要做的事情不一樣。
絕大多數的醫學訓練，不論國內外，都是先著重在病房的實習，等到經驗逐漸累積後，才增加門診學習的比例，台大的臨床訓練也是這樣，偶爾會有到主治醫師的教學門診跟診的機會，而其他八成的時間則在病房見習，跟著學長姐看病人。
由於門診見習的機會在畢業前並不多，也因此，當我們第一次在看到課表上看到「教學門診」四個字時，我們這組由衷的滿心期待。
「欸皮卡昌，明天早上有教學門診欸，內科的老師。」
「哎唷好期待，不知道會遇到什麼病人，也不知道老師人怎麼樣。」
一般來講，教學門診的學習內容主要是由主治醫師決定，可能是讓你在旁邊看著他和病患解釋病情，也可能他直接讓你實戰練習問病史，無論如何，對於我們三人來講，能在門診見習就是十分新鮮的體驗。
「老師好，我們是大五的見習醫師，今天來跟老師學習。」在門診的那一天，我們敲敲診間的門，探頭進去打招呼。
「哦？今天有三個學生阿？來，坐坐坐！」主治醫師看看我們，然後熱情的搬椅子來讓我們坐。
萬歲，看來這個主治醫師人很NICE，今天可以在溫馨的氣氛下學習了。
這次的主治醫師，約莫六十餘歲，圓圓的頭，溫和的眼神與靦腆的微笑，整個散發著一股善良的感覺，就叫他陳善良吧！
陳善良聽聞我們是第一次到門診見習，笑著告訴我們，見習醫師在教學門診的學習內容。
「我的習慣是會讓大五的學生練習接接看病人，問病史並試著診斷看看，畢竟要訓練醫學思考，很重要的！」
「不過你們也不用有壓力，我知道你們剛進入臨床，有些知識或者身體檢查可能做得不是很熟練，我們之後再一起討論學習。」
「最後，記得在問病史前一定要跟病患自我介紹，有些病人會不想要讓學生看診，你們可以告訴他主治醫師都會再幫他們仔細看過，阿如果他們還是不願意的話，也沒關係，別灰心就是了。」
陳善良客氣的慢慢告訴我們問診要注意的事項，一切都是那麼的讓人自在舒服。
俗話說相由心生，對我們這群菜逼八都如此的友善歡迎，看來，陳善良真的有一顆善良的心。
除了教導我們問診重點外，陳善良為了不讓氣氛太過嚴肅，還主動把話題從臨床上扯開，和我們聊聊個人的興趣，以及未來有沒有什麼生涯規畫。
「蓋瑞你平常興趣是什麼阿？」
「皮卡昌你頭髮燙那麼帥阿？這樣多少錢？」
「哦，鐵甲詠你說你剛去印度做完義工阿？老師想聽你分享一下！」
本來以為教學門診會是嚴肅正經的三小時教學，想不到在陳善良的帶動中，溫馨快樂的氣氛縈繞著我們所有人。
快樂的時光總是過得特別快，在我們的天南地北的閒聊中，很快的就過了兩個小時，往牆上的掛鐘一看，時針指著十一，看來，差不多可以準備吃午餐了。
咦阿？十一點？！
奇怪，阿病人咧？怎麼一個病人都沒有？
我們彼此面面相覷，然後慫恿鐵甲詠提出我們的疑問。
「呃…老師那個….門診的病人…一般是都會比較晚到嗎？」他吞吞吐吐的拼湊出一個不會太失禮的提問法。
聽到我們的疑問，陳善良盯著鐵甲詠笑了笑。
「沒有啦哈哈，一般病患不太會想要掛教學門診啦，他們都比較喜歡看主治醫師的門診。」
「除此之外，老師我也不是什麼名醫就是了，名醫的教學門診還是都會爆滿的。」
「不過你們別擔心沒並人，我看看喔，今天這一個門診，已經有人掛號了柳！」
講到這裡，陳善良弓起背，把老花眼鏡扶了一扶，吃力的看著電腦螢幕上顯示的掛號病患資訊。
「已經有….恩…兩個人掛號了！」
「很好！今天一共有兩個病患掛號，所以我看，就由鐵甲詠和蓋瑞先練習接病人吧？」
有總比沒有好，我們欣然接受這個結果，繼續在狹小的診間聊著天，等著病患的到來。
一般來講，在告知病患有教學門診可以掛的時候，櫃檯人員一貫的說法大概都是：
「先生，我們這邊是教學醫院，所以我們會有一診是教學門診，由主治醫師帶著學生看診。」
「如果可以的話，幫您掛教學門診的號，會比較快就能看到診噢！」
大部分情況，如果帶教學門診的不是名醫或者大教授，得到的回應大概會是：
「喔好，沒關係，我還是看本來的醫師好了，多等一下也沒關係。」
而這一次，有兩位神聖美好的貴人，賞臉來掛教學門診的號，雖然不夠我們三人各學習一輪，不過也讓我們感激涕零了。
在十一點過後的幾分鐘，門外響起了遲疑猶豫的敲門聲。
「叩…？叩叩….叩？」
哦？看來病人來囉！
「請進！」陳善良中氣十足的喊道。
接著，從門縫裡探進一張困惑的臉，是個大約六十歲的阿姨，沒錯，跟電腦上看到的第一位病患資料都相當符合，就是她了。
想當然，對於第一位接觸的門診病患，我們每個人都是滿心期待，好奇興奮的看著這位阿姨。
然而對於這位阿姨而言，她眼前的景象是，一個年紀和她相仿的主治醫師，用善良的表情盯著他微笑。除此之外，後面莫名的有三個穿著白袍的年輕人，用激動亢奮的雙眼骨碌碌的緊盯著她。
並且，我們心地沒有像老師那麼善良就算了，平常也沒有在練習微笑的技巧，所以儘管我們當下心中是充滿歡迎與感激之情，但在我們臉上卻呈現著心懷不軌的奸笑。
我猜阿姨沒有預期教學門診會是這樣的一個陣仗，也沒有同時被一坨穿白袍的人，包含疑似變態的年輕男性盯著看過，所以在探頭進來一探究竟後的下一秒，阿姨轉身就逃了！
「阿不好意思，我搞錯了！」她慌亂的留下這串話後，逃之夭夭。
陳善良也沒料到來門診報到的病患會落荒而逃，語調也不再溫和，指著門邊說：「快攔住她！別讓她走遠了！」
我們三個人中，離門最近的是皮卡昌，並且他也是唯一一個不用大費周章的搬開椅子就可以出門的人，想當然他應該要趕快衝出門叫住阿姨。
然而這傢伙卻該死的沒反應過來，在門邊看著關上的門，自顧自的奸笑著，我和鐵甲詠看到他沒在狀況內，還一臉愉悅的癡笑，一急之下，朝他大喊：
「欸皮卡昌！那傢伙跑了！快給我追阿！」
「皮卡昌你幹什麼？！別讓那傢伙走遠了！」
大夢初醒的皮卡昌，反應過來後立馬手刀衝刺出診間，準備把「那傢伙」抓回來看診。回想起來，沒搞清楚前因後果的人，大概會聯想到黑道追殺吧？
不到一分鐘的時間，皮卡昌把「那傢伙」繩之以法，喔不是，把阿姨帶回了診間。
「哎唷真拍謝捏，我沒想到有這麼多人，還以為我走錯了咧，拍謝拍謝。」一進門，阿姨靦腆的搔搔頭道歉，後面還跟著她的女兒，一樣帶著歉意的苦笑著。
「沒關係啦哈哈，我是內科醫師陳善良，後面這三個是今天跟診的見習醫師，如果可以的話，方便由他們來幫妳進行病史詢問嗎？」
「那當然沒問題！掛號時櫃檯的那個美女有跟我們講了，我們很OK的！」
真是友善的病人和家屬，一口答應時的那畫面太美，不忍直視，再搭配上熱情又友善的主治醫師陳善良，今天教學門診的一切都是那麼的圓滿阿！
想不到，唯一美中不足的事馬上就來了。皮卡昌在聽到病患的話後，湊了過來，在我耳邊低聲的說道：
「欸她說掛號櫃檯有美女。」
「那我等一下去會會那個美女，額呵呵。」
無視這傢伙就對了，而且他會會美女的方式就是在一旁偷窺而已，猥瑣度爆表。
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當前輩們準備要開始電人時，就會有充滿自信，拼命跟學長對到眼的醫學生，與低頭匆忙翻找口袋書上的小抄，拼命低頭、眼神游移，絕對不跟學長對到眼的醫學生。
「那請在座的各位舉手投票，每個人都要投票，請問這位病人最像是什麼呢？」當全場醫師一頭霧水，努力思索要投給哪一個答案時，鐵甲詠想到了絕佳的計策......
專業醫學生如我們，有一個良好的共識：在每一堂課前，必定要做足完整的情報蒐集，不是對於醫學知識的情報準備，而是對於老師喜好與個性的準備。
醫學知識太博大精深，永遠無法充足的準備好；老師的個性與喜好就不一樣了，只要能妥妥的投其所好，包準又能美好的度過一天。
「同學們，這一次的期末考比較簡單，祝大家考完試後有個美好的暑假！」語畢，全班歡聲雷動。
成績出來後，哀鴻遍野，美好的暑假個頭，這個暑假要在醫學院上課囉。
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